Contexte

Le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) est la principale cause de morbidité et de mortalité en Afrique subsaharienne particulièrement. Bien que les antirétroviraux aient contribué à améliorer la qualité et l'espérance de vie des séropositifs, il est toujours nécessaire d'explorer d'autres interventions qui contribueront à réduire davantage le fardeau de la maladie. Une stratégie potentielle est l'utilisation de l'interleukine-2 (IL-2) en association avec un traitement antirétroviral (TAR). L'IL-2 est une cytokine qui régule la prolifération et la différenciation des lymphocytes et peut aider à stimuler le système immunitaire.

Principaux résultats

- Il n'y avait pas de différence significative au niveau de la mortalité, que l'IL-2 ait été ajoutée au TAR ou non (preuves de certitude élevée).

 - Il y a eu une augmentation significative du nombre de cellules CD4 dans le groupe IL-2 dans la plupart des essais inclus (preuves de certitude élevée).

- Il n'y avait pas de différence statistiquement significative entre la charge virale dans les deux groupes pour des mesures inférieures à 50 copies / mL ou 500 copies / mL

- L'IL-2 provoque probablement une augmentation des effets indésirables, en particulier des effets indésirables de grade 3 ou 4 (preuves de certitude modérée). La plupart des essais inclus ont signalé des événements indésirables similaires, des neutropénies et des myalgies ont le plus souvent été signalés.

Il n'y a probablement pas de différence dans l'incidence des infections opportunistes dans les groupes témoins et IL-2.