Récapitulatif

L’édition du jour du Café Éthique a été consacrée à l’examen approfondi des enjeux éthiques soulevés par les avancées technologiques dans le domaine de la santé au Cameroun. Deux interventions majeures ont marqué cette rencontre : celle du Professeur Pierre Ongolo Zogo et celle du Docteur Basile Ngono,

qui ont respectivement exploré les considérations éthiques inhérentes aux innovations médicales et biotechnologiques. Les présentateurs ont mis en lumière des problématiques particulièrement sensibles, telles que la pénurie d’organes et les dilemmes liés à la transplantation, les tests génétiques et leurs implications en matière de confidentialité et de discrimination, la thérapie génique et ses promesses mais aussi ses incertitudes, l’expérimentation sur l’être humain et les limites de son acceptabilité, ainsi que les débats autour de l’acharnement thérapeutique et de l’euthanasie. Ces thématiques ont été abordées avec rigueur, soulignant la nécessité d’une réflexion éthique structurée et adaptée face à l’émergence de nouvelles technologies médicales. Les échanges avec les participants se sont enrichis de cas concrets, parmi lesquels un incident médical impliquant un journaliste, ainsi que des difficultés liées au référencement des patients dans le système hospitalier. Ces exemples ont permis d’ancrer la discussion dans la réalité du contexte camerounais, où l’intégration des technologies médicales se heurte à des défis organisationnels, culturels et réglementaires. La rencontre a mis en évidence deux impératifs majeurs : d’une part, le renforcement de la formation éthique des soignants, afin de leur fournir les outils nécessaires pour appréhender les dilemmes contemporains ; d’autre part, la mise en place d’instances de régulation et de délibération capables d’orienter les décisions relatives à l’adoption des innovations médicales. Ces instances devraient veiller à concilier l’efficacité des technologies avec le respect des valeurs traditionnelles et des droits fondamentaux de la personne humaine, garantissant ainsi une intégration harmonieuse et responsable des progrès scientifiques dans le système de santé camerounais.

 

Les défis répertoriés

 

·       Promouvoir et renforcer l'éducation et l'information du public sur le don d'organes et le don du sang, afin d'encourager la solidarité nationale et l'augmentation des dons.

·       Intégrer de manière formelle et systématique l'éthique dans la gouvernance, la formation et tous les processus des structures de santé, y compris l'élaboration, la gestion et la coordination des projets technologiques et médicaux.

·       Travailler à la formalisation d'une culture éthique adaptée au contexte camerounais, en s'appuyant sur les valeurs traditionnelles et universelles, pour encadrer l'innovation technologique et médicale.

·       S'assurer que le Comité national d'éthique pour la recherche en santé humaine soit reconnu et doté d'une autorité morale pour guider les avancées technologiques et scientifiques dans le respect des droits humains et de l'éthique.

·       Encourager la création ou le renforcement d'instances de réflexion éthique pour évaluer l'accès, la distribution et l'utilisation des nouvelles technologies médicales, notamment concernant les questions d'équité, de coût et de priorisation des patients.

·       Intégrer la formation des professionnels de santé à l'usage éthique, efficace et approprié des technologies (diagnostic, communication, interaction avec les familles), y compris l'usage des outils numériques (téléconsultation, réseaux sociaux, etc.).

·       Veiller à ce que les communautés soient mieux informées sur les enjeux éthiques liés aux soins et aux technologies, afin de favoriser un partenariat éclairé entre patients, familles et professionnels de santé.

·       S'engager à réfléchir et débattre sur l'apport de la philosophie de l’ ubuntu et son rapport à la vie politique, comme base pour un futur débat éthique.

·       Partager dans le forum les informations sur la Charte Mandé (premier texte africain sur le respect de la dignité humaine) afin de sensibiliser et d'enrichir la réflexion éthique nationale.

·       Poursuivre le dialogue et l'échange avec les communautés pour clarifier les attentes, les rôles et les responsabilités éthiques dans le partenariat de soins, notamment face à l'arrivée de nouvelles technologies.

·       Organiser une formation spécifique sur l'éthique, la bioéthique et les biotechnologies, en particulier pour les acteurs de la santé et de la société civile, afin de combler le retard identifié par rapport à l’Afrique et au Cameroun.

·       Explorer la formalisation et l’institutionnalisation du "café éthique" en une entité structurée capable de formuler des recommandations concrètes et d’influer sur les politiques publiques de santé.

·       Prévoir l’organisation d’"états généraux de la santé" ou d’un grand forum de réflexion réunissant acteurs sociaux, spécialistes, anthropologues, juristes, médecins, acteurs traditionnels et politiques pour traiter les problématiques d’intégration des technologies de santé et des enjeux éthiques/culturels.

·       Veiller à ce que les échanges et recommandations issus des cafés éthiques soient rendus publics, partagés et accessibles (notamment via le net et les groupes de travail), afin d’influencer les pratiques et d’assurer un impact éducatif.

·       Tous les participants concernés (notamment les responsables d’établissements de santé, comités d’éthique, et acteurs de la société civile) : Contribuer à la mise en place de comités d’éthique dans les hôpitaux et structures de soins, et renforcer la compétence des soignants en matière de réflexion éthique.

·       Étudier la possibilité d’organiser une formation régulière (par exemple, une formation adulte par mois) sur l’éthique et la bioéthique, en lien avec les universités et les structures de formation existantes.

·       S’assurer que les résolutions et recommandations issues des forums soient transmises aux autorités concernées (ministère de la Santé, décideurs politiques) pour influencer l’élaboration ou la révision des politiques publiques et du cadre juridique en matière de santé et d’éthique.

 

 

 

Synthèse

 

Défis éthiques en Transplantation

 

Les discussions ont porté sur les défis éthiques liés aux pénuries d'organes, aux considérations de sélection des patients pour les transplantations, et aux progrès en biologie moléculaire et génétique. Il a été souligné l'importance de la communauté dans la promotion du don d'organes et la condamnation de  l'euthanasie, la considérant contraire au serment d'Hippocrate et aux droits de l'homme. Il a été également abordé les questions éthiques concernant les expérimentations médicales, le consentement éclairé et l'acharnement thérapeutique, tout en exprimant des préoccupations sur les dérives potentielles de la thérapie génique et de la thérapie germinale.

Réflexion éthique et valeurs africaines

Il a été discuté des défis éthiques liés aux avancées technologiques en santé au Cameroun, soulignant l’importance d’établir un Comité national d’éthique pour la recherche en santé humaine. Il a été expliqué que l’éthique doit être intégrée dans toutes les chaînes de valeur des soins de santé, de la conception à l’offre des services, afin de garantir la crédibilité nationale et internationale des innovations. Il a été précisé la distinction entre morale et éthique, la première renvoyant à un ensemble de principes et de valeurs, tandis que la seconde constitue une réflexion argumentée orientée vers le bien. Une réflexion éthique sur les valeurs morales doit guider les actions dans des situations singulières au Cameroun, en insistant sur la sagesse pratique et la nécessité d’une analyse des enjeux éthiques liés aux avancées médicales et numériques. La Charte Mandé, première charte africaine des droits de l’homme et l’éthique des conséquences de la science devrait impliquer l’ensemble des citoyens. Il a été conclu que l’innovation biotechnologique et les bouleversements sociaux actuels posent des questions pratiques sur l’accès aux technologies médicales avancées, telles que les IRM, les laboratoires de biologie moléculaire et les traitements coûteux.

Défis technologiques en médecine camerounaise

Il a été discuté des défis liés aux avancées technologiques dans le secteur médical au Cameroun, en mettant en avant l’importance de former les professionnels de santé à l’évaluation et à l’usage efficace des nouveaux équipements. Il a été présenté deux cas d’actualité illustrant les difficultés de maîtrise des technologies médicales et de communication, notamment lors d’une évacuation médicale et dans l’accessibilité aux outils de diagnostic. Il a été conclu qu’il est nécessaire d’intégrer non seulement la formation diagnostique mais aussi l’usage approprié des technologies de communication, telles que WhatsApp, dans le contexte médical.

 

Éthique des technologies en santé

Il a été exprimé des difficultés à comprendre les aspects éthiques des avancées technologiques en santé et souligné l’importance d’évaluer leur utilisation de manière juste et équitable. Il a été proposé la création d’instances capables de réfléchir aux innovations et de prendre des décisions équitables concernant l’accès et l’usage, en tenant compte des valeurs africaines et de leur impact sur la cohésion sociale. Il a été discuté de l’efficacité des hôpitaux face aux enjeux économiques et scientifiques modernes, et rappelé la nécessité d’une éthique robuste pour contrer les dérives actuelles.

 

 

Défis éthiques en biotechnologies santé

Il a été discuté des défis éthiques liés aux avancées technologiques en santé, en insistant sur l’importance de la réflexion collective et de la participation de chacun dans les décisions. Il a été noté que le Cameroun et l’Afrique accusent un retard sur ces questions, avec une diffusion limitée des connaissances éthiques. Il a été proposé d’organiser une formation spécifique sur ces enjeux et suggéré la création d’une fondation pour promouvoir la réflexion sur l’éthique des biotechnologies.

Partage des connaissances en biotechnologie

la nécessité d’améliorer le partage des connaissances en biotechnologie et le soulèvement des interrogations sur l’influence des Africains dans ce domaine, notamment concernant les avancées dans le traitement de la dépense phyto sont passés au crible de la pensées des participants. Il a été exprimé l’importance de formaliser les recommandations issues des Cafés Éthiques afin de mieux positionner ces initiatives face aux évolutions technologiques. La discussion a également porté sur l’impact des comités éthiques dans les lois camerounaises et sur les défis liés aux orientations médicales et au référencement des patients.

Défis technologiques en santé au Cameroun

Dans cette partie, il s’agissait des défis liés à l’introduction des avancées technologiques en santé au Cameroun, mettant en évidence les problèmes de référencement du personnel qualifié et de communication avec les patients. Un cas éthique a été présenté concernant un enfant prématuré dont le père refusait une transfusion sanguine, illustrant les dilemmes auxquels les médecins sont confrontés. La proposition d’organiser des États généraux de la santé a été avancée, afin de réunir l’ensemble des acteurs sociaux et spécialistes pour trouver des solutions aux problématiques nationales. L’objectif serait de formuler des résolutions capables d’influencer les politiques publiques et de contribuer à la révision du cadre juridique du ministère de la Santé.

 

Développement des compétences éthiques médicales

Les discussions ont porté sur les défis liés au développement des compétences éthiques dans les communautés médicales. L’importance de mettre en place des procédures, processus et ressources adaptées pour garantir une réflexion argumentée a été soulignée. Des formations diplômantes en éthique sont désormais disponibles dans la plupart des universités du Cameroun, et certains hôpitaux ont commencé à instaurer des comités d’éthique. La nécessité de formuler des recommandations aux autorités compétentes concernant la formation a été évoquée. Les participants ont été invités à proposer des thématiques pour les prochains échanges, parmi lesquelles la cartographie génétique et la médecine prédictive.