La vaccination demeure l’une des interventions de santé publique les plus efficaces, ayant sauvé plus de 154 millions de vies au cours des 50 dernières années, principalement chez les nourrissons (OMS, 2024). Elle constitue un pilier fondamental de la sécurité sanitaire et des efforts visant à améliorer la santé des populations. Grâce aux avancées récentes, de nouvelles interventions innovantes ont émergé, capables de cibler des agents pathogènes majeurs et de renforcer la prestation des services de santé.

 

Au niveau national, la vaccination s’appuie sur des données probantes pour orienter les politiques et pratiques de santé publique, maximisant ainsi leur efficacité et leur impact sur la population. La mise en œuvre du Programme élargi de vaccination (PEV) repose sur la mobilisation de données substantielles, de directives internationales et d’analyses du paysage vaccinal afin d’assurer une protection adéquate des populations cibles.

Les Programmes nationaux de vaccination (PNV), tels que le PEV du Cameroun, sont au cœur de cette réussite. Cependant, la complexité croissante des calendriers vaccinaux, l’introduction de nouveaux vaccins, les défis logistiques, l’impératif d’une plus grande équité et la gestion des ressources exigent des processus décisionnels robustes, transparents et fondés sur des preuves.

La structure du programme national de vaccination est définie par un ensemble de documents stratégiques et opérationnels interconnectés. Au Cameroun, le PEV s’appuie sur des directives internationales adaptées au contexte social, culturel, politique et économique du pays. Ces directives sont traduites en actions concrètes à travers des plans de travail annuels, accompagnés de budgets et de calendriers. Le Comité de coordination inter-agences (CCI) joue un rôle central en assurant la collaboration entre le ministère de la Santé publique (MINSANTE), les partenaires techniques et financiers, ainsi que la société civile. Cette coordination vise à aligner les décisions sur les priorités nationales tout en répondant aux exigences opérationnelles du programme.

Les avancées scientifiques récentes ont conduit à une expansion notable des interventions vaccinales innovantes, conçues pour cibler des agents pathogènes prioritaires et améliorer l’efficacité des programmes de santé. Ces innovations incluent de nouveaux produits, pratiques et politiques vaccinales dont l’introduction dans les programmes nationaux nécessite une compréhension approfondie des mécanismes décisionnels. Bien que les interventions fondées sur des preuves soient de plus en plus disponibles, leur intégration effective dans les programmes de vaccination reste sous optimale, en particulier dans les pays à revenu faible et intermédiaire. L’absence d’un cadre commun de priorisation et de production de preuves d’implémentation entrave l’utilisation optimale de ces nouveaux vaccins, limitant ainsi leur impact potentiel sur la santé des populations.

Au Cameroun, dans le cadre du projet de cadrage SP7, deux interventions innovantes ont été retenues comme cas tests : le vaccin maternel contre le virus respiratoire syncytial (VRS) et de nouveaux types de vaccins combinés. Leur sélection reflète la nécessité d’anticiper les décisions programmatiques et politiques qui seront requises. Ces vaccins représentent des innovations susceptibles d’améliorer la protection des populations vulnérables, notamment les nourrissons, et de rationaliser les calendriers vaccinaux en combinant plusieurs antigènes dans une seule formulation. Leur intégration dans les systèmes de santé nécessite toutefois des preuves d’implémentation afin de garantir une adoption efficace, équitable et adaptée au contexte. Les discussions autour de ces cas tests visent à éclairer la prise de décision en identifiant les preuves nécessaires pour soutenir leur introduction dans le programme national de vaccination. Les preuves d’implémentation se définissent comme des résultats issus de la recherche ou d’autres formes de connaissances permettant de comprendre non seulement ce qui fonctionne, mais aussi comment et dans quelles conditions une intervention peut être efficace. En santé publique, ces preuves peuvent concerner des problèmes (ampleur, déterminants, facteurs de risque) ou des solutions (efficacité, mécanismes, contextualisation). Dans le domaine de la vaccination, la recherche en implémentation vise spécifiquement à combler le fossé entre la connaissance et son application dans les pratiques de santé, en tenant compte des facteurs contextuels susceptibles d’influencer l’introduction ou l’expansion de vaccins innovants.

En renforçant la compréhension des déterminants opérationnels, organisationnels et contextuels, les preuves d’implémentation permettent d’anticiper les défis liés à l’introduction de vaccins innovants tels que le vaccin maternel contre le VRS ou les nouveaux vaccins combinés. Elles contribuent à identifier les besoins, à définir les priorités et à orienter la formulation de politiques adaptées aux réalités nationales. Selon le projet SP7, l’utilisation accrue de ces preuves est essentielle pour accélérer l’intégration équitable de ces nouvelles interventions, en veillant à ce qu’elles soient introduites de manière éclairée, efficace et alignée sur les capacités nationales. L’absence actuelle d’un cadre structuré pour mobiliser et utiliser ces preuves limite la capacité des programmes de vaccination à répondre aux besoins pressants d’innovation et à renforcer l’écosystème décisionnel.

La prise en compte des preuves d’implémentation est devenue un principe fondamental des Programmes nationaux de vaccination (PNV), en cohérence avec l’Agenda IA2030 et les recommandations du projet IDEA (DV, 2019). Cela implique non seulement la collecte de données de haute qualité, mais aussi leur utilisation active pour guider les décisions à tous les niveaux du programme. Les outils de triangulation permettentl’analyse croisée des données de couverture, de surveillance et de logistique afin d’identifier les zones à haut risque, les populations sous-vaccinées et les goulets d’étranglement (Bluesquare, 2025).

Les innovations telles que la numérisation des micro-recensements, l’utilisation de plateformes de micro-planification (IASO Cameroon Collect®), l’intégration de capteurs IoT pour la surveillance de la chaîne du froid et l’analyse prédictive grâce à l’intelligence artificielle renforcent la capacité des programmes du PEV à anticiper les besoins, optimiser la distribution et répondre rapidement aux incidents. Les évaluations post-introduction des vaccins (cPIE) et les audits réguliers (DQS, revues externes) permettent d’identifier les réussites et les insuffisances et d’ajuster les stratégies en temps réel (OMS, 2005).

L’implication des parties prenantes, notamment des communautés, des ONG et des médias dans la collecte et l’analyse des données favorise l’appropriation locale, la transparence et l’acceptabilité des décisions (Tempk, 2025). Enfin, la capitalisation des enseignements tirés, à travers des synthèses telles que IDEA ou des études de cas internationales (Népal, Sénégal, Zambie), enrichit le processus décisionnel et facilite la diffusion des meilleures pratiques.

 

Priorité stratégique 7 de l’Agenda de la vaccination à l’horizon 2030

L’Agenda de la vaccination 2030 (IA2030) constitue le cadre mondial conçu pour renforcer les systèmes de vaccination et maximiser l’impact des vaccins sur la santé publique. Il repose sur plusieurs priorités stratégiques destinées à guider les pays dans l’amélioration de leurs performances vaccinales grâce à des approches plus équitables, efficaces et durables. IA2030 met particulièrement l’accent sur l’innovation, la qualité de la prise de décision, l’utilisation des données probantes et la résilience des programmes de vaccination. Dans ce cadre, les priorités stratégiques offrent une vision intégrée pour orienter les actions des pays, des partenaires techniques et financiers, ainsi que des instances consultatives aux niveaux mondial, régional et national, afin de garantir que les politiques et interventions vaccinales soient alignées sur les besoins réels des populations et sur les avancées scientifiques et technologiques.

La Priorité stratégique 7 (SP7) de l’IA2030 porte spécifiquement sur la recherche et l’innovation en matière de vaccination. Le groupe de travail SP7 a mis en évidence la capacité encore limitée des programmes de vaccination dans les pays à revenu faible et intermédiaire à identifier, formuler et répondre aux besoins en preuves d’implémentation. Cette faiblesse freine l’élaboration d’agendas de recherche adaptés et limite la capacité des systèmes de santé à traduire les innovations vaccinales en pratiques efficaces. SP7 vise donc à renforcer la production, la hiérarchisation et l’utilisation des preuves d’implémentation pour améliorer les décisions politiques et programmatiques. Elle cherche également à promouvoir un écosystème de recherche plus dynamique, équitable et coordonné, capable de répondre aux besoins des pays et de soutenir l’introduction effective des interventions vaccinales innovantes.

 

Projet d’étude exploratoire sur la Priorité stratégique 7 de l’Agenda de la vaccination 2030

 

Le projet d’étude exploratoire sur la Priorité stratégique 7 (SP7) s’inscrit dans une initiative interrégionale soutenue par l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) et financée par le Wellcome Trust, en collaboration avec les bureaux régionaux de l’OMS pour l’Afrique (AFRO), l’Asie du Sud-Est (SEARO) et le Programme spécial de recherche et de formation sur les maladies tropicales (TDR). Lancé en novembre 2024, ce projet représente la première phase d’une initiative pilote plus large visant à construire un écosystème de recherche sur la vaccination plus dynamique, équitable et efficace.

L’étude exploratoire menée par le Centre pour le Developpement des Bonnes Pratiques en Santé (CDBPSH) a cherché à examiner et caractériser le paysage actuel de la recherche sur la vaccination et à évaluer dans quelle mesure il répond aux besoins des pays en matière d’innovation et de prise de décision. Elle s’est concentré particulièrement sur l’analyse des processus décisionnels nationaux existants, l’identification des besoins en preuves d’implémentation et la compréhension des voies par lesquelles ces besoins peuvent être traduits en priorités de recherche. Le projet a compris plusieurs volets, dont l’analyse nationale du paysage décisionnel. Il a évalué également la prise en compte des preuves d’implémentation dans les décisions relatives aux interventions vaccinales innovantes, en utilisant comme cas tests le vaccin maternel contre le virus respiratoire syncytial (VRS) et les nouveaux types de vaccins combinés. L’étude visait ainsi à soutenir les pays dans le renforcement de leurs capacités décisionnelles et à garantir l’intégration effective et équitable des innovations vaccinales dans leurs systèmes de santé.

 

Objectifs de l’analyse contextuelle du paysage décisionnel national en matière de vaccination au Cameroun

 

L’analyse contextuelle du processus décisionnel national en matière de vaccination examinait la manière dont les preuves d’implémentation sont intégrées et utilisées dans les décisions politiques et programmatiques liées à la vaccination. Son objectif était de clarifier le fonctionnement actuel de l’environnement décisionnel, d’identifier les lacunes en matière de preuves d’implémentation et d’évaluer les mécanismes par lesquels les besoins en preuves sont formulés, hiérarchisés et intégrés dans les politiques vaccinales. Cette analyse visait également à évaluer les forces, faiblesses, opportunités et menaces associées à l’utilisation des preuves d’implémentation, ainsi qu’à déterminer les capacités existantes et les insuffisances du pays pour soutenir une prise de décision éclairée. Elle mettait en lumière les exigences liées à l’introduction d’interventions vaccinales innovantes dans le système de santé.

 

 

 

 

Vaccination remains one of the most effective public health interventions, having saved more than 154 million lives over the past 50 years, primarily among infants (WHO, 2024). It constitutes a fundamental pillar of health security and of efforts to improve population health. Thanks to recent advances, new innovative interventions have emerged, capable of targeting major pathogens and strengthening the delivery of health services.

At the national level, vaccination relies on evidence to guide public health policies and practices, thereby maximizing their effectiveness and impact on the population. The implementation of the Expanded Programme on Immunisation (EPI) is grounded in the mobilization of substantial data, international guidance, and analyses of the immunization landscape to ensure adequate protection of target populations.

National Immunization Programs (NIPs), such as Cameroon’s EPI, lie at the heart of this achievement. However, the increasing complexity of immunization schedules, the introduction of new vaccines, logistical challenges, the imperative of greater equity, and resource management demand robust, transparent, and evidence-based decision-making processes.

The structure of the national immunization program is defined by a set of interconnected strategic and operational documents. In Cameroon, the EPI is based on international guidelines adapted to the country’s social, cultural, political, and economic context. These guidelines are translated into concrete actions through annual work plans, accompanied by budgets and timelines. The Inter-Agency Coordinating Committee (ICC) plays a central role by ensuring collaboration between the Ministry of Public Health (MINSANTE), technical and financial partners, and civil society. This coordination seeks to align decisions with national priorities while responding to the operational requirements of the program.

Recent scientific advances have led to a notable expansion of innovative immunization interventions designed to address priority pathogens and enhance the effectiveness of health programs. These innovations include new products, practices, and immunization policies whose introduction into national programs requires a thorough understanding of decision-making mechanisms. Although evidence-based interventions are increasingly available, their effective integration into immunization programs remains suboptimal, particularly in low- and middle-income countries. The absence of a common framework for prioritization and for the generation of implementation evidence hampers the optimal use of these new vaccines, thereby limiting their potential impact on population health.

In Cameroon, within the framework of the SP7 scoping project, two innovative interventions were selected as test cases: the maternal vaccine against respiratory syncytial virus (RSV) and new types of combination vaccines. Their selection reflects the need to anticipate the programmatic and policy decisions that will be required. These vaccines represent innovations likely to improve the protection of vulnerable populations, particularly infants, and to streamline immunization schedules by combining multiple antigens in a single formulation. The integration of these products into health systems, however, requires implementation evidence to ensure effective, equitable, and context-appropriate adoption. Discussions around these test cases aim to inform decision-making by identifying the implementation evidence needed to support their introduction into the national immunization program.

Implementation evidence is defined as findings derived from research or other forms of knowledge that enable an understanding not only of what works, but also how and under what conditions an intervention may be effective. In public health, such evidence may concern problems (magnitude, determinants, risk factors) or solutions (effectiveness, mechanisms, contextualization). In the field of immunization, implementation research specifically seeks to bridge the gap between knowledge and its application in health practices, taking into account contextual factors that may influence the introduction or expansion of innovative vaccines.

By strengthening the understanding of operational, organizational, and contextual determinants, implementation evidence makes it possible to anticipate challenges related to the introduction of innovative vaccines such as the maternal RSV vaccine or new combination vaccines. It contributes to identifying needs, setting priorities, and guiding the formulation of policies adapted to national realities. According to the SP7 project, the increased use of such evidence is essential to accelerate the equitable integration of these new interventions, ensuring that they are introduced in an informed, effective manner aligned with national capacities. The current absence of a structured framework for mobilizing and using this evidence limits the ability of immunization programs to respond to pressing innovation needs and to strengthen the decision-making ecosystem.

The consideration of implementation evidence has become a fundamental principle of National Immunization Programs (NIPs), in line with the IA2030 Agenda and the recommendations of the IDEA project (DV, 2019). This entails not only the collection of high-quality data but also its active use to guide decisions at all levels of the program. Triangulation tools enable the cross-analysis of coverage, surveillance, and logistics data to identify high-risk areas, under-vaccinated populations, and bottlenecks (Bluesquare, 2025).

Innovations such as the digitalization of micro-censuses, the use of micro-planning platforms (IASO Cameroon Collect®), the integration of IoT sensors for cold chain monitoring, and predictive analytics through artificial intelligence strengthen the capacity of EPI programs to anticipate needs, optimize distribution, and respond rapidly to incidents. Post-introduction evaluations of vaccines (cPIE) and regular audits (DQS, external reviews) make it possible to identify successes and shortcomings and to adjust strategies in real time (WHO, 2005).

The involvement of stakeholders, particularly communities, NGOs, and the media in data collection and analysis fosters local ownership, transparency, and the acceptability of decisions (Tempk, 2025). Finally, the capitalization of lessons learned, through syntheses such as IDEA or international case studies (Nepal, Senegal, Zambia), enriches the decision-making process and facilitates the dissemination of best practices.

 

Strategic Priority 7 of the Immunization Agenda 2030

The Immunization Agenda 2030 (IA2030) constitutes the global framework designed to strengthen immunization systems and maximize the impact of vaccines on public health. It is built upon several strategic priorities intended to guide countries in improving their immunization performance through approaches that are more equitable, effective, and sustainable. IA2030 places particular emphasis on innovation, the quality of decision-making, the use of evidence, and the resilience of immunization programs. Within this framework, the strategic priorities provide an integrated vision to guide the actions of countries, technical and financial partners, and advisory bodies at global, regional, and national levels, ensuring that immunization policies and interventions are aligned with the real needs of populations and with scientific and technological advances.

Strategic Priority 7 (SP7) of IA2030 focuses specifically on research and innovation in immunization. The SP7 working group has highlighted the still limited capacity of immunization programs in low- and middle-income countries to identify, articulate, and address needs for implementation evidence. This weakness hampers the development of tailored research agendas and restricts the ability of health systems to translate immunization innovations into effective practices. SP7 therefore seeks to strengthen the production, prioritization, and use of implementation evidence to improve policy and programmatic decisions. It also aims to foster a more dynamic, equitable, and coordinated research ecosystem, capable of responding to country needs and supporting the effective introduction of innovative immunization interventions.

 

Scoping Study Project on Strategic Priority 7 of the Immunization Agenda 2030

The scoping study project on Strategic Priority 7 (SP7) forms part of an interregional initiative supported by the World Health Organization (WHO) and funded by the Wellcome Trust, in collaboration with WHO Regional Offices for Africa (AFRO), South-East Asia (SEARO), and the Special Program for Research and Training in Tropical Diseases (TDR). Launched in November 2024, this project represents the first phase of a broader pilot initiative aimed at building a research ecosystem for immunization that is more dynamic, equitable, and effective.

The exploratory study conducted by the Centre for the Development of Best Practices in Health (CDBPS-H) sought to examine and characterize the current landscape of immunization research and to assess the extent to which it addresses country needs in terms of innovation and decision-making. It focused particularly on analyzing existing national decision-making processes, identifying needs for implementation evidence, and understanding the pathways through which these needs can be translated into research priorities. The project encompassed several workstreams, including the national analysis of the decision-making landscape. It also evaluated the consideration of implementation evidence in decisions related to innovative immunization interventions, using as test cases the maternal vaccine against respiratory syncytial virus (RSV) and new types of combination vaccines. The study thus aimed to support countries in strengthening their decision-making capacities and in ensuring the effective and equitable integration of immunization innovations into their health systems.

 

Objectives of the Cameroon Landscape Analysis of National Immunization Decision-Making

The contextual analysis of national immunization decision-making examined how implementation evidence is integrated and used within immunization policy and program decisions. Its objective was to clarify how the decision-making environment currently functions, identify gaps in implementation evidence, and assess the mechanisms through which evidence needs are articulated, prioritized, and incorporated into immunization policies. This analysis also aimed to assess the strengths, weaknesses, opportunities, and threats associated with the use of implementation evidence, and to determine the existing capacities and shortcomings within the country to support informed decision-making. Furthermore, it highlighted the requirements linked to the introduction of innovative immunization interventions into the health system.

The expected results were intended to guide the development of more systematic and better-coordinated approaches to identify, prioritize, communicate, and respond to needs for implementation evidence, in alignment with Strategic Priority 7 of the IA2030 framework.